Мы открыты для всех 8-800-234-34-34
Платные услуги (351) 268-14-42
Регистратура (351) 211-12-03
ДКБ Статьи Коварная деменция

Коварная деменция

Статья
Коварная деменция

Средняя продолжительность жизни медленно, но неуклонно увеличивается. Это напрямую связано с улучшением качества медицинской помощи, позволяющей предотвращать летальный исход даже при тяжелых травмах и заболеваниях головного мозга.

Ежегодно в мире, согласно статистическим данным, регистрируется почти 8 миллионов новых случаев такого заболевания как деменция. По данным Всемирной организации здравоохранения на апрель 2016 года в мире н около 47,5 миллионов людей с данной нозологией. Эксперты ВОЗ называют её одной из основных причин инвалидности среди лиц пожилого возраста и высказывают опасение, что к 2050 году их количество достигнет 115 миллионов человек…

Ряд людей считает, что ухудшение памяти является ярким признаком деменции. Это не так. Ослабление памяти случается у многих немолодых людей, причем, это им не очень осложняет жизнь. Ничего страшного, что порой забываются даты либо имена. С возрастом в организме постепенно развиваются изменения во всех физиологических системах и начинается процесс его приспособления к уменьшающимся возможностям. Пожилому человеку требуется больше времени для того, чтобы вспомнить прошедшие события и необходимо сделать больше усилий, для переработки определенного объема какой-либо информации.

Деменция — это приобретенное слабоумие, характеризующееся расстройством психических функций, эмоционального контроля, потерей приобретенных навыков и знаний и неспособностью к обучению. Заболевание неизбежно прогрессирует и ведет к полной недееспособности человека.

Как правило, мнестические расстройства нарастают постепенно, и это в основном нарушения внимания, памяти, способности планирования. Диагноз «Деменция» устанавливается только при сохранении расстройств на протяжении полугода и более.

Приобретенный характер когнитивных нарушений обусловлен поражением головного мозга, что отличает деменцию от врожденных когнитивных изменений (олигофрения).

Проявления деменции

Существует семь признаков когнитивного дефекта (согласно исследованиям Американского национального института геронтологии), при наличии которых не стоит ждать развития событий, а необходимо обратиться к врачу. Основные симптомы можно представить так:

  1. Человек постоянно спрашивает одно и то же.
  2. Он часто рассказывает одну и ту же краткую историю.
  3. Сложности с выполнением простых, привычных задач, того, что раньше было обычным делом.
  4. Нарушение абстрактного мышления. Теряется способность разбираться в документах, при различных операциях с деньгами.
  5. Теряет вещи, неумышленно прячет их, перекладывает, причем, забывает об этом.
  6. Безынициативность, потеря интереса к внешнему миру, начинаниям, предложениям других людей.
  7. Человек отвечает на вопросы, которые сам регулярно задает другим.

Почему появляется деменция?

Симптомы деменции появляются как следствие различных болезней, особенно у лиц пожилого возраста. К примеру, при тяжелой инфекционной респираторной инфекции могут быть временная забывчивость и беспокойство. Прием ряда антибиотиков или чрезмерное употребление алкоголя также могут сопровождаться изменением поведения. Немало заболеваний способствуют временному проявлению симптомов, свойственных деменции. Спровоцировать появление симптоматики могут стрессовые ситуации, например, переезд на новую квартиру, госпитализация в больницу, смерть близкого человека у пожилых людей и т. п. Но в основном деменция развивается вследствие заболеваний головного мозга.

Можно ли предупредить развитие деменции?

На сегодняшний день еще многое остается неизвестно о механизме развития деменции, но можно выделить несколько одновременно действующих «групп риска» ослабоумливающего процесса: наследственность, пожилой возраст, факторы внешней среды, образ жизни, хронические заболевания, приводящие к расстройствам кровообращения в головном мозге и гипоксии (гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, сахарный диабет).

При всех них, за исключением наследственности, столь необходимы разумные контролируемые физические нагрузки, массажи, упражнения для пальцев, закаливание, контрастные водные процедуры, ходьба, занятия интеллектуальной деятельностью (кроссворды, головоломки, шахматы, изучение языков, игра на музыкальном инструменте, чтение, письмо, рисование и живопись), профилактика ожирения, отказ от курения и разумное употребление алкоголя.

Пациентам желательно избегать длительного стресса, следить за весом, артериальным давлением, сном, режимом, рациональным питанием и достаточным употреблением жидкости, и что немаловажно: поддерживать социальные контакты. Физическая и социальная активность всегда положительно сказываются на состоянии больного. Ведь каждому немолодому человеку будут полезны прогулки, плаванье, танцы, а распространенная сейчас нордическая ходьба является новой формой тренировки, в основу которой положен естественный характер движений человека.

Специальная техника работы с палками делает ее полезной пациентам с ожирением, артрозом, сахарным диабетом, остеопорозом, заболеваниями сердца и, естественно, всем, кто желает поддерживать себя в отличной форме. К социальной активности относят путешествия, посещение театра, культурных мероприятий, игру в карты, настольные игры. Результаты новейших нейробиологических исследований показали, что изменения в головном мозге начинаются за 15−30 лет до первых проявлений деменции, поэтому ученые рекомендуют задуматься о своем образе жизни уже с 40 лет. Все, что хорошо для сосудов, хорошо для мозга, а это уже шанс снизить риск заболевания.

Ставить ли пациента в известность о его заболевании?

Уже на стадии установления диагноза врач высказывает свое мнение близким родственникам. Часто перед ним стоит вопрос: как донести это известие до больного? Зачастую больной может агрессивно прореагировать и отказаться от дальнейшего обследования. Если человек категорически отвергает свои явные проблемы, с ним сложно говорить о результате. С другой стороны, зная о перспективах развития заболевания, пациент сможет предпринять меры по урегулированию своих проблем: это и финансовые вопросы, и решение о членах семьи, кому он доверяет уход за собой, и текущие семейные задачи, и т. д.

Вероятно, следует признать право каждого человека самому решать, хочет ли он обследоваться или нет. И все же одним из важных преимуществ ранней диагностики Деменции является возможность больному родственнику самому принять определенные решения по поводу своего и вашего будущего. Ведь предстоит долгий и нелегкий совместный путь, на котором, возможно, потребуется психологическая помощь не только самому пациенту. Один мудрый человек, стоящий на пути к диагнозу, сказал: «Пока я могу что-то предпринять, я не больной Деменцией, а вот когда болезнь завладеет мной, тогда я уже ничего не смогу решить…». Именно поэтому важно своевременно поставить диагноз и не скрывать его от пациента. А вот так описывает стоящую перед ним проблему сын одного пациента в романе венгерского писателя Петера Эстерхази «Небесная гармония»: «Десять лет назад, когда мой отец был полон сил, он попросил старшего сына сказать ему, когда появятся признаки старости. С легким сердцем сын обещал это сделать. Но даже теперь, когда отец с грубостью и хамством, присущими старой примадонне, несколько раз его оскорбил, он не смог этого сделать». Действительно, членам семьи очень трудно рассказать пациенту правду о его болезни. И многие не делают этого. Поверьте, и врачам часто это сделать непросто. Точно так же долгое время доктора (по просьбе родственников) скрывают от пациентов диагноз «рак»…

И все же времена меняются. Знание о диагнозе Деменции, не придаст сил, однако нет и научных доказательств, что она приносит вред такому человеку. Многие знают, что у них стали появляться проблемы «с головой», даже если им об этом не говорят.

Тем самым человек или пациент не боится стать сумасшедшим. Зная характер заболевания не нужно будет ломать голову над тем, почему стало сложнее жить, и что вообще происходит с личностью. Наконец, любая тайна всегда несет психическую нагрузку, и не каждому дано хорошо «играть» эту «роль». А значит пациент, который информирован о своей болезни, может открыто обсуждать многие вопросы, а врач сможет обеспечить ему необходимую поддержку и профессиональную помощь.

Статью подготовил Качурин Артем Александрович, врач-психиатр, нарколог высшей квалификационной категории