Мы открыты для всех 8-800-234-34-34
Платные услуги (351) 268-14-42
Регистратура (351) 211-12-03

Колоноскопия (ФКС)

Видеоколоноскопия - метод осмотра толстой кишки изнутри, со стороны ее слизистой. Колоноскопию, в зависимости от показаний, мы выполняем в плановом или экстренном порядке.

Диагностические ФКС:

  • с забором биопсийного материала; хромоскопия витальными красителями (окраска слизистой оболочки специальными красителями)

Лечебные ФКС:

  • электроэксцизия доброкачественных образований толстой кишки
  • эндоскопическая полипэктомия
  • эндоскопическая резекция слизистой
  • остановка кровотечений
  • удаление лигатур, инородных тел

Показания определяются врачами следующих специальностей: гастроэнтерологом, колопроктологом, терапевтом, хирургом, онкологом, гинекологом.

Диагностическая колоноскопия направлена на выявление воспалительных изменений, дивертикулов, полипов толстой кишки, онкологических процессов, для исключения заболеваний терминального отдела подвздошной кишки. Для более точной диагностики заболеваний в процессе колоноскопии выполняют хромоскопию (окраска слизистой оболочки специальными красителями) и биопсию. Биопсия — это забор фрагментов тканей толстой кишки для последующего исследования их структуры под микроскопом. Выполняется биопсия с помощью тонкого инструмента (щипцов) через канал эндоскопа: эта процедура безболезненна.

Колоноскопия с лечебной целью выполняется для удаления полиповидных образований (эндоскопическая полипэктомия), подслизистых образований (эндоскопическая резекция слизистой), удаления лигатур, определения источника кровотечения и проведение методов эндоскопического гемостаза.

Выявленные полипы удаляются с помощью специальных инструментов (диатермическая петля), далее удаленные полипы извлекаются из просвета кишки и отправляются для гистологического исследования.

При кровотечениях проводится устранение источника кровопотери с помощью методов эндоскопического гемостаза (электрокоагуляция, химическая коагуляция).

Подготовка:

Правильная подготовка к колоноскопии необходима и важна для успешного проведения исследования.

Подготовку к исследованию необходимо начать за несколько дней (строе соблюдение бесшлаковой диеты, прием препаратов для полноценного очищения толстой кишки). Прием пеногасителей (эспумизана) приведет к снижению пенообразования в кишечнике, это улучшит самочувствие и качество осмотра кишки при колоноскопии.

Бесшлаковая диета. Разрешено:

  • белый хлеб, вермишель или лапша из муки высшего сорта, бисквит, сдоба, белый рис
  • нежирные супы на мясном бульоне
  • нежирные сорта рыбы (окунь, судак, треска)
  • нежирный творог, сыры, натуральный йогурт без добавок, обезжиренное молоко (до двух стаканов)
  • овощные отвары, картофель без кожуры
  • мед и сахар
  • кисели, соки без мякоти, ягод и зерен)
  • половина банана

Запрещено:

  • зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты, содержащие размельченные орехи, зерна, кокосовую стружку и т. д.)
  • борщи и щи из капусты
  • свежие и сушеные овощи и фрукты, ягоды, зелень
  • молочные супы, крем-супы, окрошку
  • жирное мясо, мясо гуся и утки
  • консервы
  • копчености и соленья, колбасы
  • грибы, бобовые, горох, чечевицу
  • черных хлеб

Необходимо больше пить жидкости, не менее 1 литра в день.

Перед исследованием не завтракать, можно выпить сладкий крепкий чай.

За 1 день до исследования до 13 часов принимайте только жидкости и не употребляйте твердую пищу.

Прием лекарственных препаратов:

  • за несколько дней до исследования не принимать: слабительные растительного происхождения, касторовое масло, железосодержащие препараты, спазмолитики!!!
  • за 3−4 часа до начала исследования возможно принять постоянно употребляемые препараты (гормоны, сердечно-сосудистые, гипотензивные, сахароснижающие)
  • после консультации с врачом возможен прием обезболивающих препаратов перед процедурой

Подготовка одним из перечисленных препаратов выполняется обязательно, вне зависимости от наличия или отсутствия запоров, названия препарата для подготовки:

Метод перорального лаважа с применением одного из препаратов (проконсультируйтесь со специалистом):

1. фортранс (1 упаковка — 4 пакета) или 2. мовипреп (1 упаковка — 2 саше, А и 2 саше Б) или 3. лавакол (1 упаковка — 15 пакетов) или 4. колокит (32 таблетки).

Препараты принимаются на 1 сутки до исследования. Во время подготовки рекомендуется двигательная активность (ходьба и др.). Между приемом препарата обязательно пить воду!!!

Процедура исследования:

Процедура проводится путем введения эндоскопа (гибкого тонкого аппарата, оснащенного световодом) через задний проход. Проведение эндоскопа, как правило, не вызывает резкой боли, но возможно ощущение вздутия живота и дискомфорта. Осматриваются следующие отделы толстой кишки: прямая, сигмовидная, нисходящая, поперечно-оболочная, восходящая и слепая кишка, а также терминальный отдел подвздошной кишки.

Колоноскопия выполняется под местным обезболиванием, в необходимых случаях — с предварительной медикаментозной подготовкой или под седанальгезией.

Колоноскопия сначала проводится в положении пациента лежа на левом боку. В дальнейшем возможно изменение положения тела — поворот на спину, живот, на правый бок. По мере введения колоноскопа осматривается слизистая толстой кишки. Во время исследования могут возникнуть неприятные болевые ощущения из-за ряда причин (ранее перенесенные операции на брюшной полости, спаечный процесс, анатомические особенности толстой кишки — наличие изгибов, дополнительных петель, удлинение кишки).

Длительность процедуры при простом диагностическом исследовании — от 30 до 60 минут, но может увеличиваться из-за проведения дополнительных лечебных вмешательств.

После окончания исследования может некоторое время сохраняться ощущение вздутия живота. Пить и принимать пищу можно, как правило, через 30 минут после процедуры. В случае выполнения биопсии исключаются физические нагрузки в течение суток.

Если после исследования появились необычные тревожащие симптомы, следует об этом проинформировать врача.

Риски колоноскопии и безопасность:

Риск возникновения осложнений небольшой (менее 0,4%).

Возможные нежелательные последствия — перфорация органа, кровотечение, заполнение газом полости брюшины, аллергические реакции, сердечно-сосудистое или дыхательное расстройство, обострение хронического заболевания.

При возникновении этих осложнений может потребоваться госпитализация и неотложное оперативное лечение.

Колоноскопия — достоверный метод диагностики, но не всегда возможно её выполнение в полном объеме. В таких случаях лучевые методы исследования (рентгенологические в первую очередь) — возможная альтернатива.

Запись на исследование:

Необходимо предварительно согласовать день и время исследования по телефону: 268−78−36

При невозможности явиться в назначенное время просим заранее позвонить в отделение!

Колоноскопия может быть выполнена под внутривенной седанальгезией.

Запись на ФКС с анестезиологическим пособием — в гастроэнтерологическом отделении по тел.: 268−65−29; 268−65−77

!!! ФКС с анестезиологическим пособием (без проведения клинических исследований) включает:

  • 2 койко/дня стационарного лечения в гастроэнтерологическом отделении;
  • колоноскопия диагностическая под внутривенной меданальгезией;
  • забор морфологического материала на исследование;
  • гистологическое исследование биопсийного материала

Перечень анализов, необходимых для госпитализации с целью проведения эндоскопического обследования под внутривенной седатацией:

Общий анализ крови, общий анализ мочи
Реакция Вассермана
Общий билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин
калий, натрий
кал на яйца глист
ФОГ, ЭКГ, осмотр терапевта

ФКС с анестезиологическим пособием (с проведением клинических исследований):

  • 2 койко/дня стационарного лечения в гастроэнтерологическом отделении;
  • колоноскопия диагностическая под внутривенной седанальгезией;
  • забор морфологического материала на исследование;
  • гистологическое исследование биопсийного материала;
  • клинические исследования крови, мочи, кала на я/глист, ЭКГ

СПЕЦИАЛИСТЫ