Многопрофильная клиника с традициями ведомственной медицины в Челябинске
Платные услуги (351) 268-14-42
Многоканальный (351) 211-12-03
ДКБ Направления и отделения Эндоскопия Колонофиброскопия (ФКС)

Колонофиброскопия (ФКС)

Фиброколоноскопия - метод осмотра толстой кишки изнутри, со стороны ее слизистой. Колоноскопию, в зависимости от показаний, мы выполняем в плановом или экстренном порядке.

Диагностические ФКС:

  • с забором биопсийного материала; хромоскопия витальными красителями (окраска слизистой оболочки специальными красителями)

Лечебные ФКС:

  • электроэксцизия доброкачественных образований толстой кишки
  • эндоскопическая полипэктомия
  • эндоскопическая резекция слизистой
  • остановка кровотечений
  • удаление лигатур, инородных тел

Показания определяются врачами следующих специальностей: гастроэнтерологом, колопроктологом, терапевтом, хирургом, онкологом, гинекологом.

Диагностическая колоноскопия направлена на выявление воспалительных изменений, дивертикулов, полипов толстой кишки, онкологических процессов, для исключения заболеваний терминального отдела подвздошной кишки. Для более точной диагностики заболеваний в процессе колоноскопии выполняют хромоскопию (окраска слизистой оболочки специальными красителями) и биопсию. Биопсия — это забор фрагментов тканей толстой кишки для последующего исследования их структуры под микроскопом. Выполняется биопсия с помощью тонкого инструмента (щипцов) через канал эндоскопа: эта процедура безболезненна.

Колоноскопия с лечебной целью выполняется для удаления полиповидных образований (эндоскопическая полипэктомия), подслизистых образований (эндоскопическая резекция слизистой), удаления лигатур, определения источника кровотечения и проведение методов эндоскопического гемостаза.

Выявленные полипы удаляются с помощью специальных инструментов (диатермическая петля), далее удаленные полипы извлекаются из просвета кишки и отправляются для гистологического исследования.

При кровотечениях проводится устранение источника кровопотери с помощью методов эндоскопического гемостаза (электрокоагуляция, химическая коагуляция).

Подготовка:

Правильная подготовка к колоноскопии необходима и важна для успешного проведения исследования. Колоноскопия проводится после специальной подготовки толстой кишки, путем введения эндоскопа (гибкого тонкого аппарата, оснащенного световодом) через задний проход. Проведение эндоскопа, как правило, не вызывает резкой боли, но возможно ощущение вздутия живота и дискомфорта. Осматриваются следующие отделы толстой кишки: прямая, сигмовидная, нисходящая, поперечно-оболочная, восходящая и слепая кишка, а также терминальный отдел подвздошной кишки.

Подготовку к исследованию необходимо начать за несколько дней (строе соблюдение бесшлаковой диеты, прием препаратов для полноценного очищения толстой кишки). Прием пеногасителей (эспумизана) приведет к снижению пенообразования в кишечнике, это улучшит самочувствие и качество осмотра кишки при колоноскопии.

Бесшлаковая диета. Разрешено:

  • белый хлеб, вермишель или лапша из муки высшего сорта, бисквит, сдоба, белый рис
  • нежирные супы на мясном бульоне
  • нежирные сорта рыбы (окунь, судак, треска)
  • нежирный творог, сыры, натуральный йогурт без добавок, обезжиренное молоко (до двух стаканов)
  • овощные отвары, картофель без кожуры
  • мед и сахар
  • кисели, соки без мякоти, ягод и зерен)
  • половина банана

Запрещено:

  • зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты, содержащие размельченные орехи, зерна, кокосовую стружку и т. д.)
  • борщи и щи из капусты
  • свежие и сушеные овощи и фрукты, ягоды, зелень
  • молочные супы, крем-супы, окрошку
  • жирное мясо, мясо гуся и утки
  • консервы
  • копчености и соленья, колбасы
  • грибы, бобовые, горох, чечевицу
  • черных хлеб

Прием лекарственных препаратов:

  • за несколько дней до исследования требуется исключить железосодержащие препараты
  • за 3−4 часа до начала исследования возможно принять постоянно употребляемые препараты (гормоны, сердечно-сосудистые, гипотензивные, сахароснижающие)
  • после консультации с врачом возможен прием обезболивающих препаратов перед процедурой

Процедура исследования:

Колоноскопия выполняется под местным обезболиванием, в необходимых случаях — с предварительной медикаментозной подготовкой или под наркозом.

Колоноскопия сначала проводится в положении пациента лежа на левом боку. В дальнейшем возможно изменение положения тела — поворот на спину, живот, на правый бок. По мере введения колоноскопа осматривается слизистая толстой кишки. Во время исследования могут возникнуть неприятные болевые ощущения из-за ряда причин (ранее перенесенные операции на брюшной полости, спаечный процесс, анатомические особенности толстой кишки — наличие изгибов, дополнительных петель, удлинение кишки).

Длительность процедуры при простом диагностическом исследовании — от 30 до 60 минут, но может увеличиваться из-за проведения дополнительных лечебных вмешательств.

После окончания исследования может некоторое время сохраняться ощущение вздутия живота. Пить и принимать пищу можно, как правило, через 30 минут после процедуры. В случае выполнения биопсии исключаются физические нагрузки в течение суток.

Если после исследования появились необычные тревожащие симптомы, следует об этом проинформировать врача.

Риски колоноскопии и безопасность:

Риск возникновения осложнений небольшой (менее 0,4%).

Возможные нежелательные последствия — перфорация органа, кровотечение, заполнение газом полости брюшины, аллергические реакции, сердечно-сосудистое или дыхательное расстройство, обострение хронического заболевания.

При возникновении этих осложнений может потребоваться госпитализация и неотложное оперативное лечение.

Колоноскопия — достоверный метод диагностики, но не всегда возможно её выполнение в полном объеме. В таких случаях лучевые методы исследования (рентгенологические в первую очередь) — возможная альтернатива.

Запись на исследование:

Необходимо предварительно согласовать день и время исследования по телефону: 268−78−36

При невозможности явиться в назначенное время просим заранее позвонить в отделение!

Колоноскопия может быть выполнена под внутривенной седанальгезией.

Запись на ФКС с анестезиологическим пособием — в гастроэнтерологическом отделении по тел.: 268−65−29; 268−65−77

!!! ФКС с анестезиологическим пособием (без проведения клинических исследований) включает:

  • 2 койко/дня стационарного лечения в гастроэнтерологическом отделении;
  • колоноскопия диагностическая под наркозом;
  • забор морфологического материала на исследование;
  • гистологическое исследование биопсийного материала

Перечень анализов, необходимых для госпитализации с целью проведения эндоскопического обследования под внутривенной седацией:

Общий анализ крови, общий анализ мочи
Реакция Вассермана
Общий билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин
калий, натрий
кал на яйца глист
ФОГ, ЭКГ, осмотр терапевта

ФКС с анестезиологическим пособием (с проведением клинических исследований):

  • 2 койко/дня стационарного лечения в гастроэнтерологическом отделении;
  • колоноскопия диагностическая под наркозом;
  • забор морфологического материала на исследование;
  • гистологическое исследование биопсийного материала;
  • клинические исследования крови, мочи, кала на я/глист, ЭКГ

СПЕЦИАЛИСТЫ